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大家好，本期养老羊皮卷的四姑娘翻译的探访日本养老机构系列，带着大家一起走进日本的养老社区去了解一下他们的食物链条。来源：养老羊皮卷

四姑娘（文）

1）美味佳肴在日本，对于吞咽困难的老年人来说，碎末或混合食物和喂食管并不是唯一的选择。他们甚至可以在外面大快朵颐，品尝一系列特别为他们制作的菜肴。爱泽俊彦（ToshihikoAizawa）是一家公司的创始人和首席执行官，这家公司由35多家小型养老院和老年生活设施组成，大部分位于东京郊外的神奈川县。他说，他们养老院的装修与设施尽量布置的像家一样。居民有自己的房间，还有小客厅。他经常向居民咨询如何改善服务。他说：“在这些会议中，居民们经常会表达想出去吃饭的愿望。”说起来容易做起来难。许多居民坐在轮椅上。“我意识到，即使我们试图在外面安排饭菜，他们最终也可能不太可能享受。”这位企业家想出了一个新颖的解决办法。他决定开一家无障碍的家庭餐厅kazenoOto，这家餐厅可以满足不同程度吞咽困难的老年人。每天下午的午餐时间，大约有20名居民从他的一个家里来到KazeNoOto。“女士们特别喜欢，这让她们有机会盛装出门。”有趣的是，这家餐厅供应的是中国菜，而不是日本菜，因为它可以快速批量制作，并且品种繁多。这家餐厅供应多种菜肴，可根据顾客的需要切碎或混合。在日本生活了20多年的上海籍主厨魏明说，糖醋猪排骨、麻婆豆腐、饺子和花椰菜、牛肉炒菜是最受欢迎的菜肴。他说：“老年人喜欢少些油和盐，这就是我们能提供的”尽管他和其他工作人员不得不切碎食物，但额外的劳动是完全值得的。”据他估计，餐馆约60%的顾客是老年人。“他们有说有笑，有时还互相喂食，这让我们非常高兴。”2）质地改良的食品位于东京市中心的Kamulier咖啡馆是另一家为吞咽困难者提供服务的餐馆。经理KayoShimizu说，吸引人的不仅仅是美味的甜点，比如提拉米苏和芒果慕斯。这家咖啡馆还出售即食包装的食品，并为护理人员提供烹饪课程，教他们如何烹饪适合老年人的饭菜。清水女士说：“我们让许多看护者松了一口气，他们不用再为亲人提供切碎或混合的食物了。”根据当地的研究，在日本，14%至17%的社区老人（多达万人）患有吞咽困难或吞咽困难。其中包括经历过中风或患有帕金森氏症或痴呆症的人。在包括新加坡在内的大多数国家，这些人吃的是切碎的或混合的食物，种类和味道都很有限，比如米粥或蔬菜泥，当他们的病情恶化时，他们会被送上喂食管。然而，日本已经制定了自己的吞食级别，以确保即使虚弱和生病的老年人也能享受饮食。该公司销售软质但营养丰富的食品和特殊饮料，提供给咀嚼或进食困难和食欲差的人。还为糖尿病和肾脏问题患者销售特殊食品，为日本10万家庭护理客户、家医院和疗养院提供服务。3）喂养管普及率低尽管吞咽困难的发生率相对较高，但日本的喂养管使用率仍然很低。根据年的一项研究，只有11%的疗养院居民和7.4%的其他长期护理机构的居民使用喂食管，尽管这一数字的两倍多都出现了吞咽困难。日本不建议长期使用插入鼻腔的喂食管，这在新加坡很常见。取而代之的是一个直接进入胃部的喂食管，因为它更加谨慎和舒适。日本人还提倡“快乐喂养”，即通过嘴少量进食，同时使用试管。这有助于保持吞咽肌的使用，防止进一步恶化。快乐喂养也能使老年人与他们所爱的人建立联系，防止社会孤立。为那些正在慢慢丧失进食能力的老年人增加食物种类和质地的刻苦努力可能是喂食管使用率低的一个关键原因。年，日本吞咽困难康复协会提出了吞咽能力的五级分类，并推荐了适合每个人群的食物和质地。等级为0的食物包括软性食物，如严重吞咽困难者的均质果冻或布丁；第3级食物包括牡蛎酱牛肉和西兰花等保持形状的食物，但对于吞咽问题较轻的人，则可以用筷子或勺子轻易捣碎。“日本制造商使用酶来软化牛肉、花椰菜或莲藕等难以下咽的食物的质地，”日本健康食品公司海外业务拓展经理魏先生表示。食物的制作也保留了它原来的味道、形状和外观。“这一点很重要，因为混合食物或泥状食物看起来都一样，对老年人来说既无聊又不吸引人。”同时，饮料被加厚或被美味的果冻代替，从而减少了窒息的可能性。日本的健康食品系列还包括营养成分密集的食物，因为难以摄取食物的人最终摄入的热量较少，液体也不够。魏先生说，事实上，正是脱水和营养不良的风险导致医生经常开喂食管。他珍视公司从每一位病人那里收到的手写便条。“我真的很喜欢你的食物，而且总是想要更多，”这位生病的顾客写道。“我不知道还能活多久，但只要我活着，我就会喜欢你们的产品。”有很多方法可以延长或恢复进食的乐趣，直到最后，魏先生说。“这正是我们要做的。”文末欢迎与我们分享更对养老运营护理，也欢迎添加“灵魂九问”客服拉你进入“护理帮帮群”，与更多的同行一起讨论，添加时注明单位/院校+职务/专业，感谢您的支持！往期精选回顾

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